Спроси у врача: мифы и правда о головной боли

Врач-невролог Елена Вениаминовна Ширшова, заведующая неврологическим отделением ФНКЦ ФМБА России, рассказала нам, какие известные факты о головной боли – правда, а какие – лишь заблуждения. Читайте в статье.
Спроси у врача: мифы и правда о головной боли

Мигрень и головная боль – одно и то же

Миф. В первую очередь, нужно понимать, что головная боль может быть первичной и вторичной. Первичные головные боли — это мигрень и головная боль напряжения. Другие виды головной боли — вторичные, то есть связаны с каким-то заболеванием, например, гипертонической болезнью, опухолью головного мозга, инфекциями и т.д.

Мигренью страдает 12-15% людей. Это второй по частоте вид первичной головной боли после головной боли напряжения. Как правило, она встречается у людей трудоспособного возраста.

Мигрень проявляется приступами пульсирующей головной боли в одной из половин головы, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, бывает, что боли возникают и в двух половинах. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью. Перед приступом боли могут возникать предвестники, так называемая «аура» — в виде вспышек, бликов перед глазами, ощущения запахов и т.д. Приступ может продолжаться до 3 дней. Болезнь иногда передается по наследству.

Этими особенностями мигрень и отличается от «обычной» головной боли, то есть, головной боли напряжения. Для последней характерна двусторонняя локализация, как правило, она давящая, сжимающая, стягивающая по типу «обруча», иногда сопровождается тошнотой. Головная боль напряжения может длиться от нескольких минут, часов до 7-8 дней.

Мигрень это не просто головная боль

При головной боли обязательно МРТ, УЗИ сосудов или энцефалограмма – по симптомам диагноз не поставить

Полуправда. Иногда нужно обследование, в частности при вторичных головных болях.

Диагностировать мигрень можно только по симптомам. Критерии диагностики заболевания определены «Международным обществом по изучению головной боли» в 1988 году, это:

  • А. Приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 ч.
  • Б. Головная боль имеет, по крайней мере, две характеристики из следующих:
    1. преимущественно односторонняя локализация, чередование сторон, реже двусторонняя;
    2. пульсирующий характер;
    3. средняя или значительная интенсивность головной боли, она нарушает повседневную деятельность;
    4. усиление при физической нагрузке.
  • В. Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома: тошнота; рвота; звукобоязнь; светобоязнь.

Для постановки диагноза мигрени без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, отвечающих перечисленным критериям. Для мигрени с аурой должно быть не менее 2 приступов, соответствующих этим критериям.

Мигрень — чаще диагноз клинический, МРТ делать не нужно, если нет настораживающих факторов, например, впервые возникший приступ, не похожий на те, что были раньше, или приступ, возникший впервые после 50 лет.

Обследование при головной боли

Головная боль всегда связана с артериальным давлением

Миф. Головная боль не всегда появляется при повышении артериального давления. Мигрень и головная боль напряжения не зависят от уровня АД.

Но при гипертонии пациенты очень часто жалуются на головную боль, это является проявлением повышения давления.

Данный вид головной боли относят к вторичным, она связана с определенным заболеванием, в данном случае с гипертонической болезнью. Также боли могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями — гайморитом или фронтитом, интоксикацией, гриппом, опухолью головного мозга и другими причинами. В этих случаях нужно лечить основное заболевание.

Голова может болеть на погоду

Правда. Есть пациенты, которые очень хорошо чувствуют перемену погоды — это метеозависимые люди. У них так устроена вегетативная нервная система. У некоторых повышается артериальное давление, у других болят суставы, у третьих — голова. Мигрень также может возникать при перемене погоды.

Головная боль на погоду

Причина мигрени – остеохондроз

Миф. Многие пациенты считают, что причиной возникновения приступов мигрени является остеохондроз или выявленные грыжи межпозвоночных дисков. Но это не так. Остеохондроз не может быть причиной мигрени, это дегенеративный процесс в позвоночнике. В настоящее время его даже не считают заболеванием. Мышечное напряжение в шейном отделе может вызывать головную боль напряжения.

Голова поболит и пройдет

Миф. Нельзя терпеть головную боль. Если мы говорим о первичной головной боли, то есть мигрени или головной боли напряжения, то необходимо принять обезболивающее, не дожидаясь усиления приступа.

Если же головная боль является проявлением гипертонической болезни, нужно принять препарат, снижающий артериальное давление, его назначает врач. В случаях, если диагноза мигрень у вас нет, а возникла острая головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, потерей ориентации, спутанностью или боязнью света, необходимо срочно прибегнуть к помощи специалистов.
С таблетками от головной боли нужно быть аккуратнее

Таблетки от головы можно пить постоянно

Миф. Частый прием обезболивающих препаратов ведет к привыканию — абузусу, и уменьшению эффективности таблеток, могут возникать так называемые абузусные головные боли. Поэтому при частых приступах мигрени проводится профилактическое лечение. Оно заключается в том, что снимается абузус, отменяется привычный анальгетик и назначается специфичный для мигрени препарат из группы триптанов.

Alterna шампунь быстрое восстановление Caviar Repair Rx, 250 мл

3 760 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

скрыть

Absolue Keratine восстанавливающий шампунь, 200 мл

2 331 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

скрыть

Alba Botanica гавайский шампунь с манго Hawaiian Shampoo Body Builder Mango, 355 мл

1 168 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

laboratoriia-zdorovia-i-krasoty laboratoriia-zdorovia-i-krasoty
1 168 руб.
скрыть

Alfararf Milano шампунь балансирующий Sdl Scalp Balancing Shampoo, 250 мл

1 017 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

скрыть

Reflection маска Хроматик для тонких волос, 200 мл

3 015 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

скрыть

Revlon маска увлажняющая и питательная Pro You Nutritive Mask, 500 мл

1 016 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

скрыть

Vichy маска питательно-восстанавливающая Dercos, 200 мл

1 506 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

скрыть

Wella восстанавливающая маска для жестких волос Age Line, 150 мл

1 019 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

скрыть

Nioxin питательная маска Система 4, 100 мл

1 392 руб.

Предложения магазинов

Цена

Ссылка на магазин

laboratoriia-zdorovia-i-krasoty laboratoriia-zdorovia-i-krasoty
1 392 руб.
скрыть

С головной болью можно справиться с помощью диеты

Миф. С хроническими головными болями без медицинской помощи не справится. Считается, что приступы мигрени провоцируют некоторые продукты: цитрусовые, шоколад, сыр, красное вино и т.д. Если избегать их употребления в пищу, то, возможно, приступы будут реже. Но это не у всех больных.

Спровоцировать приступ могут и другие факторы, в том числе недосыпание, избыточный сон, пребывание в душном помещении, переутомление, стресс и многое другое.